⚖️ Akta 723: Doktor Klinik Swasta & Perubatan Terkesan – Polemik Harga Ubat Cetus Protes Bersejarah
Pelaksanaan Perintah Kawalan Harga dan Antipencatutan (Penandaan Harga Bagi Ubat) 2025 di bawah Akta Kawalan Harga dan Antipencatutan 2011 (Akta 723) yang mula berkuat kuasa pada 1 Mei 2025 telah serta-merta menggemparkan sektor perubatan swasta di Malaysia, terutamanya dalam kalangan doktor klinik swasta. Intipati isu “Akta 723: Doktor Klinik Swasta & Perubatan Terkesan” hari ini adalah konflik perundangan dan operasional yang timbul ekoran penggunaan akta komersial ini untuk mengawal selia aspek perkhidmatan kesihatan, mencetuskan ketidakpuasan hati yang memuncak dalam satu perhimpunan aman bersejarah pada 6 Mei 2025.
📜 Perintah Penandaan Harga Bagi Ubat 2025: Apa yang Perlu Dipaparkan?
Perintah baharu yang dikuatkuasakan di bawah Seksyen 10 Akta 723 ini mewajibkan semua kemudahan jagaan kesihatan swasta dan farmasi komuniti memaparkan harga ubat-ubatan yang mereka jual atau bekalkan. Matlamat kerajaan adalah jelas: meningkatkan ketelusan harga dan membolehkan rakyat membuat pilihan bermaklumat (informed choice).
Menurut peruntukan Perintah ini, maklumat spesifik mengenai harga ubat perlu dipaparkan dengan jelas. Ini termasuklah nama generik atau bahan aktif ubat berserta kekuatannya, nama dagangan ubat, harga bagi setiap unit ubat (seperti sebiji tablet), dan harga jualan bagi setiap pek jualan dalam Ringgit Malaysia (RM). Kaedah paparan boleh dalam bentuk senarai harga jualan, tanda harga individu pada ubat yang dipamerkan, atau senarai harga elektronik. Paparan ini mestilah dalam Bahasa Kebangsaan atau Bahasa Inggeris, mudah dilihat, dan diletakkan di lokasi strategik seperti kaunter pendaftaran. Menariknya, maklumat ubat yang dipaparkan tidak boleh menyatakan indikasi atau kegunaan ubat tersebut. Skop ubat yang terlibat adalah sangat luas, meliputi semua jenis ubat untuk kegunaan manusia, termasuk ubat preskripsi, OTC, tradisional, suplemen kesihatan, malah sediaan extemporaneous yang dibancuh khas.
🗣️ Suara Protes Doktor Swasta: Mengapa Akta 723 Disifatkan Tidak Sesuai?
Namun, di sebalik niat murni untuk ketelusan, pelaksanaan di bawah Akta 723 ini dilihat sebagai satu langkah yang tidak wajar oleh majoriti pengamal perubatan swasta. Isu utama yang menjadi bantahan adalah pemilihan instrumen perundangan itu sendiri. Mereka menegaskan bahawa Akta 723, yang berada di bawah bidang kuasa Kementerian Perdagangan Dalam Negeri dan Kos Sara Hidup (KPDN), adalah undang-undang bersifat komersial dan umum. Sebarang peraturan yang menyentuh amalan perubatan swasta, menurut mereka, seharusnya dikendalikan di bawah Akta Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta 1998 (Akta 586), sebuah statut spesifik untuk sektor ini di bawah Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).
Para doktor berhujah bahawa mengaplikasikan Akta 723 kepada klinik perubatan adalah seperti menyamakan mereka dengan “kedai runcit”, satu persepsi yang ditolak keras. Profesion perubatan mempunyai etika, tanggungjawab klinikal, dan pertimbangan pesakit yang melangkaui transaksi jual beli semata-mata. Terdapat juga rasa tidak puas hati yang mendalam mengenai proses rundingan yang dikatakan tidak mencukupi dan kurang bermakna sebelum Perintah ini dimuktamadkan.
📢 Perhimpunan Bersejarah 6 Mei 2025: Simbol Ketidakpuasan Hati
Ketegangan yang memuncak ini akhirnya melimpah dalam satu perhimpunan aman yang disifatkan bersejarah pada 6 Mei 2025 di Putrajaya. Ratusan doktor dari pelbagai latar belakang, termasuk pengamal perubatan am (GP) dan pakar, berkumpul, kebanyakannya mengenakan pakaian hitam sebagai simbol protes. Mereka memegang plakad dengan pelbagai mesej seperti “Kami tidak akan didiamkan”, “Pekerja kesihatan tidak dihargai”, dan “Fi dan polisi tidak adil menghalau doktor semasa dan akan datang”. Perhimpunan ini menyaksikan penyerahan memorandum yang menggariskan bantahan dan tuntutan mereka kepada wakil Pejabat Perdana Menteri.
Perhimpunan ini bukan sahaja menunjukkan rasa tidak puas hati terhadap isu paparan harga ubat di bawah Akta 723, tetapi juga menjadi platform untuk menyuarakan isu-isu struktur lain yang membelenggu klinik swasta. Antara yang paling utama ialah kadar fi konsultasi GP swasta yang dilaporkan tidak pernah disemak selama lebih tiga dekad, walaupun kos operasi klinik terus meningkat. Isu regulasi Pentadbir Pihak Ketiga (TPA) yang didakwa menekan fi doktor dan melengah-lengahkan pembayaran juga turut dibangkitkan.
🤝 Pendirian Kerajaan: Ketelusan dan Tempoh Bertenang
Menyahut bantahan ini, pihak kerajaan melalui KKM dan KPDN telah memberikan respons. Secara umum, kerajaan mempertahankan pelaksanaan Perintah Penandaan Harga Bagi Ubat ini atas dasar kepentingan awam untuk ketelusan harga dan kemampuan. KKM dan KPDN menegaskan kerjasama mereka dalam inisiatif ini dan memberi jaminan bahawa pelaksanaan Akta 723 ini tidak bertujuan untuk mengganggu operasi GP swasta atau membebankan mana-mana pihak secara tidak wajar.
Menteri Kesihatan, Datuk Seri Dr Dzulkefly Ahmad, menyatakan kesediaan untuk meneliti memorandum yang diserahkan dan memberi pertimbangan sewajarnya. Beliau juga merujuk kepada beberapa sesi libat urus yang telah diadakan dengan pihak berkepentingan. Rasional utama kerajaan kekal pada matlamat mempromosikan ketelusan harga, memastikan kemampuan ubat, dan memperkasakan pengguna selaras dengan agenda Kerajaan MADANI. KKM turut mendakwa keputusan ini disokong oleh majoriti orang awam berdasarkan tinjauan.
Dari segi penguatkuasaan, KKM akan menjadi badan peneraju dengan panduan dari KPDN. Kegagalan mematuhi boleh dikenakan denda sehingga RM50,000 bagi individu dan RM100,000 bagi badan korporat. Namun, berita baik bagi penyedia perkhidmatan ialah kerajaan mengumumkan tempoh bertenang atau fasa penguatkuasaan pendidikan selama tiga bulan bermula 1 Mei 2025. Dalam tempoh ini, tiada saman akan dikeluarkan, memberi ruang untuk klinik membuat penyesuaian.
🤔 Konflik Bidang Kuasa Akta 723 vs Akta 586: Analisis Ringkas
Konflik bidang kuasa antara Akta 723 dan Akta 586 adalah inti kepada polemik ini. Pengamal perubatan berhujah prinsip lex specialis derogat legi generali – undang-undang khusus (Akta 586) sepatutnya mengatasi undang-undang umum (Akta 723) dalam hal ehwal perubatan. Akta 586 memang digubal khusus untuk mengawal selia sektor kesihatan swasta dan mempunyai peruntukan (Seksyen 107) yang membolehkan Menteri Kesihatan membuat peraturan berkaitan perkhidmatan, termasuk isu kos.
Penggunaan Akta 723 dikhuatiri mewujudkan kekeliruan pematuhan (dua akta dari dua kementerian) dan potensi pertindihan penguatkuasaan. Lebih penting, wujud persoalan perundangan mengenai “punca kuasa” Menteri KPDN atau pegawai KPDN dalam mentadbir atau mengamanahkan peraturan berkaitan perkhidmatan kesihatan yang secara tradisinya di bawah KKM. Situasi ini bukan sahaja menambah beban pentadbiran, tetapi juga menyentuh isu fundamental mengenai autonomi profesional dan bagaimana sektor kesihatan swasta seharusnya dikawal selia di Malaysia.
🔮 Implikasi Jangka Panjang dan Hala Tuju
Polemik Akta 723 ini mempunyai potensi implikasi jangka panjang yang serius. Ia boleh menjejaskan moral doktor swasta dan daya maju operasi klinik, terutamanya yang berskala kecil, yang akhirnya boleh memberi kesan kepada akses rakyat kepada penjagaan primer. Hubungan antara kerajaan dan komuniti perubatan swasta juga berisiko terjejas, merumitkan kerjasama masa hadapan. Potensi cabaran undang-undang tidak boleh diketepikan.
Lebih luas lagi, krisis ini mencetuskan perbincangan mengenai model kawal selia sektor kesihatan swasta – adakah ia akan kekal terintegrasi di bawah KKM atau menjadi lebih terfragmentasi dengan campur tangan akta dan kementerian lain? Ini adalah peluang untuk kerajaan dan semua pihak berkepentingan menilai semula kerangka kawal selia secara menyeluruh.
Jalan ke hadapan menuntut dialog segera, tulen, dan konstruktif. Kerajaan perlu mempertimbangkan semula permintaan agar peraturan penandaan harga diletakkan di bawah Akta 586. Selain itu, mempercepatkan semakan fi konsultasi GP swasta yang telah lama tertangguh boleh menjadi langkah penting untuk meredakan ketegangan dan menunjukkan pengiktirafan terhadap cabaran ekonomi yang dihadapi doktor. Panduan pelaksanaan yang jelas dan sokongan teknikal juga kritikal sekiranya Perintah sedia ada dikekalkan. Mungkin juga satu kajian impak komprehensif diperlukan selepas tempoh tertentu untuk menilai keberkesanan sebenar dan sebarang kesan sampingan yang tidak diingini.
Akhirnya, krisis ini, meskipun mencabar, boleh menjadi pemangkin untuk membina satu sistem kawal selia kesihatan swasta yang lebih koheren, adil, dan mampan, demi kepentingan pesakit dan penyedia perkhidmatan.
❓ Soalan Lazim Akta 723 & Paparan Harga Ubat
S: Apakah isu utama yang dibantah oleh doktor swasta mengenai pelaksanaan Akta 723?
J: Bantahan utama adalah penggunaan Akta 723 (undang-undang komersial di bawah KPDN) untuk mewajibkan paparan harga ubat di klinik swasta. Mereka berpendapat ini seharusnya dikawal di bawah Akta 586 (undang-undang kesihatan di bawah KKM).
S: Bilakah Perintah Penandaan Harga Bagi Ubat mula berkuat kuasa?
J: Perintah ini mula berkuat kuasa pada 1 Mei 2025.
S: Apakah maklumat harga ubat yang perlu dipaparkan?
J: Nama generik/bahan aktif & kekuatan, nama dagangan, harga per unit, dan harga jualan per pek jualan dalam RM. Indikasi atau kegunaan ubat tidak boleh dinyatakan.
S: Siapakah yang akan menguatkuasakan Perintah ini dan apakah penaltinya?
J: Penguatkuasaan utama oleh KKM dengan kerjasama KPDN. Penalti maksimum ialah denda RM50,000 (individu) atau RM100,000 (badan korporat) jika sabit kesalahan.
S: Adakah terdapat tempoh kelonggaran untuk mematuhi Perintah ini?
J: Ya, kerajaan mengumumkan tempoh bertenang atau fasa penguatkuasaan pendidikan selama tiga bulan bermula 1 Mei 2025, di mana tiada saman akan dikeluarkan.
Penafian: Semua gambar didalam artikel ini adalah gambaran ilustrasi semata-mata, tiada kena mengena dengan hidup atau organisasi/program yang diadakan.
